新东方在线网络课堂 同等学力 新东方在线 > 同等学力 > 同等学力 > 同等学力临床医学 > 正文

2017同等学力临床医学基础题练习​(4)

2016-10-07 15:09:00 来源:新东方在线 同等学力资料下载

  2017同等学力临床医学复习进行中,新东方在线分享相关练习题,帮助大家查漏补缺,更有针对性的复习!

  2017同等学力临床医学基础题练习(4)

  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  16、能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )。

  A.两根肋骨骨折

  B.两根以上肋骨骨折

  C.双侧肋骨单根骨折

  D.多根多处肋骨骨折

  E.多发性肋软骨骨折

  17、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示( )。

  A.癌肿部有炎症

  B.癌已侵犯食管外组织

  C.有远处血行转移

  D.癌肿较长

  E.食管气管瘘

  18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应( )。

  A.立即进行切开引流

  B.立即进行病灶清除

  C.应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术

  D.应用抗结核药物2-4周后行脓肿搔刮

  E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物

  19、男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,该患应采取最好方法( )。

  A.膀胱部分切除

  B.膀胱全切

  C.膀胱肿瘤单纯切除

  D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

  E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

  20、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确( )。

  A.早期妇查

  B.末次月经

  C.妊娠反应

  D.初觉胎动

  E.体重

  【参考答案及解析】

  第16题【答案】:D【考点】:☆☆☆☆☆考点2:肋骨骨折的解剖特点及临床表现;

  【解析】:

  1.解剖特点

  胸部损伤中肋骨骨折最为常见。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛和肌肉保护,较少发生骨折;第4~7肋骨较长且固定,最易折断;第8~10肋骨虽然较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断;第11、12肋骨前端游离不固定,因此也不易折断。但是如果出现第1、2肋骨折,提示暴力较强,应注意胸内脏器特别是大血管的损伤。另外,同样的暴力作用于不同的人结果也不同,儿童肋骨弹性大,不易发生骨折,但可存在严重的胸内脏器损伤;老年人骨质较脆,很容易骨折。

  临床将肋骨骨折分为单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折。多处肋骨骨折指一根肋骨上有两处以上的骨折。连续3根以上肋骨的多处骨折出现足以影响呼吸的胸壁软化,软化的胸壁发生反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折也叫连枷胸,可发生在胸壁的前方、侧方和后方。胸前壁连枷胸多见于车祸时胸前壁与方向盘的撞击,胸骨及两侧多根肋骨骨折产生前胸壁的软化。后胸壁的连枷胸有肩胛骨和厚实的肌群覆盖,反常活动不明显。

  2.多根多处肋骨骨折的病理生理

  多根多处肋骨骨折后,尤其是前侧胸壁的多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去了完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不是随同其余胸廓向外扩展;呼气时则相反,软化区的胸壁向外鼓出。如果胸壁软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸腔内压力不平衡,使纵隔左右扑动,引起体内缺氧和二氧化碳滞留,并影响静脉血液回流,严重的可以发生呼吸和循环衰竭。这类胸廓又称连枷胸。

  3.临床表现

  肋骨骨折时局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。根据伤情的轻重可以出现不同程度的呼吸困难。

  体格检查,受伤的胸壁局部有时有肿胀,按之有压痛,甚至可以有骨摩擦感。用手挤压前后胸部,局部疼痛加重甚至产生骨摩擦音,即可判断肋骨骨折,从而与软组织挫伤相鉴别。多根多处肋骨骨折,伤侧胸壁可以有反常呼吸运动。

  第17题【答案】:B 【考点】:☆☆☆☆☆考点1:食管癌的病理及临床表现;

  【解析】:

  1.病理

  (1)食管段的划分:食管分颈、胸、腹三部。①颈段:自食管入口至胸廓入口水平;②胸段:又分为上、中、下段。上段自胸廓入口到气管分叉水平;中段自气管分叉至贲门全长的上一半;下段自气管分叉至贲门全长的下一半。③腹段包括在胸下段内。

  (2)病理形态

  早期食管癌限于粘膜表面(原位癌),肉眼形态有充血、糜烂、斑块或乳头状。进人中晚期后,按病理形态分为4型:

  髓质型:食管呈管状肥厚,癌肿浸润食管各层及全周,恶性程度高,切面灰白色如脑髓。

  缩窄型:又称硬化型,癌肿环行生长,造成管腔稀罕,常较早出现阻塞。

  蕈伞型:癌肿向腔内生长,边缘明显,突出如蘑菇。

  溃疡型:癌肿形成凹陷的溃疡,深入肌层,阻塞程度较轻。

  (3)扩散及转移:肿瘤本身可直接向外周及上下浸润扩散。肿瘤的早晚是以肿瘤向食管壁和邻近脏器的侵犯程度分级的。位于食管粘膜的为原位癌(Tis),侵犯周围脏器时为晚期(T4),食管癌主要经淋巴途径转移。颈段食管癌的区域淋巴结为锁骨上和颈部淋巴结。胸段食管癌的区域淋巴结包括食管旁、气管隆突、左右支气管旁、肺门、肺下韧带、贲门、胃小弯、胃左血管旁淋巴结。超出区域淋巴结的远位淋巴结转移为远处转移(Mi)。食管癌血行转移发生晚。

  2.临床表现

  早期时症状不明显,可有吞咽食物时各种不适感,包括轻微偶发的哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢或异物停留感。症状进展缓慢,可达数月甚至一年以上。

  临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物,继而半流食,最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐,呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后病人声音嘶哑;侵犯破入气管支气管后出现食管气管瘘,发生呛咳和吸入肺炎;破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血;长期消耗出现恶液质;肝脏及远位淋巴结转移,为晚期主要远处转移部位。


本文关键字: 同等学力临床医学 同等学力申硕

分享到:

课程试听换一换

  • 2016同等学力英语+经济学综合全程联报班

    ¥1980.013003试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力经济学串讲班

    ¥500.013041试听

    张乃岳

    张乃岳,新东方在线名师。教授,毕业于北京大学,拥有计算机、数学、金融学以及统计学等五个学位。曾在...

    2016同等学力...
  • 2016年 同等学力法学综合全程班

    ¥800.013015试听

    陈璐琼

    陈璐琼老师:新东方在线优秀名师,北京大学法学博士,陈老师有多年的考研法硕辅导、司法考试辅导经验,...

    2016年 同等...
  • 2016年 同等学力英语+法学综合全程班

    ¥2380.012991试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016年 同等...
  • 2016同等学力工商管理串讲班

    ¥500.012994试听

    张乃岳

    张乃岳,新东方在线名师。教授,毕业于北京大学,拥有计算机、数学、金融学以及统计学等五个学位。曾在...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力英语+工商管理全程联报班

    ¥1980.012986试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力临床医学全程班

    ¥1680.013209试听

  • 2016同等学力英语基础恢复班

    ¥500.013710试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力英语技巧提高班

    ¥400.012984试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力英语真题精讲班

    ¥800.012984试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力英语冲刺抢分班

    ¥500.012989试听

    翁华

    新东方在线名师,主讲:同等学力英语、在职联考英语,2002年6月毕业于天津外国语大学英语系早在大学期间...

    2016同等学力...
  • 2016同等学力英语全程班

    ¥1780.014435试听

    屠皓民

    新东方在线名师,有着丰富的教学经验,主讲在职申硕英语课程。屠老师的课堂气氛活跃,知识性和趣味性相...

    2016同等学力...
  • 同等学力_法学综合考点点拨【免费注册即...

    ¥200.012264试听

  • 同等学力_临床医学考点点拨【免费注册即...

    ¥200.012264试听

  • 同等学力_英语提分秘籍【免费注册即可领...

    ¥200.012265试听

相关推荐

版权及免责声明

1,"新东方在线"上的内容,包括文章、资料、资讯等, 本网注明"稿件来源:新东方在线"的,其版权 均为"新东方在线"或北京新东方迅程网络科技有限公司所有 ,任何公司、媒体、网站或个人未经授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用。已经得到 "新东方在线"许可 的媒体、网站,在使用时必须注明"稿件来源:新东方",违者本网站将依法追究责任。

2, "新东方在线" 未注明"稿件来源:新东方"的 文章、资料、资讯等 均为转载稿,本网站转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网站下载使用,必须保留本网站注明的"稿件来源",并自负版权等法律责任。如擅自篡改为 " 稿件来源:新东方 " ,本网站将依法追究其法律责任。

3,如本网转载稿涉及版权等问题,请作者见稿后在两周内与新东方在线联系。

  • 新东方在线99网络学习节
  • 2019考研课程 重磅上线

热点资讯更多>>

实用 • 工具

交流 • 下载

同等学力课程排行榜本周本月

同等学力公开课更多>>

同等学力英语基础语法入门 w 28分35秒
1 同等学力英语基础语法入门
同等学力西方经济学-微观经济学(供给曲线) w 10分52秒
2 同等学力西方经济学-微观经济学(供给曲线)
同等学力法学民法诉讼时效 w 13分57秒
3 同等学力法学民法诉讼时效
同等学力工商管理财务管理 w 05分54秒
4 同等学力工商管理财务管理
同等学力临床医学内科学-骨髓增生异常综合征 w 22分08秒
5 同等学力临床医学内科学-骨髓增生异常综合征

推荐阅读