2015年同等学力考试：临床医学综合练习(7)

2015-03-25 18:17:00来源：网络

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　　参考答案：

　　1.A。ANP(心房钠尿肽)是鸟苷酸环化酶受体的一个重要配体，是由心房肌合成和释放的一类多肽，可刺激肾脏排泄钠和水，并使血管平滑肌松弛。

　　2.C。①并不是所有细胞的静息电位都是稳定的负电位，如窦房结细胞就可自动去极化;②不同细胞的静息电位是不同的;③在哺乳动物，多数细胞的钾平衡电位(不是钠平衡电位)为—90～—100mV;④静息电位总是接近于钾平衡电位，但比钾平衡电位略小。

　　3.A。

　　4.A。很弱的刺激只引起细胞膜产生电紧张电位，当去极化的刺激稍增强时，引发的去极化电紧张电位会激活细胞膜上一部分钠通道，由此产生的Na+内流会使膜进一步去极化，这部分Na+内流很快被因去极化而增加了驱动力的K+外流所对抗，因而不能进一步发展，只能与电紧张电位叠加，形成局部反应。当增加刺激强度使膜去极化达到某一临界膜电位时，Na+的内向电流超过K+的外向电流，从而使膜发生更强的去极化。较强的去极化又会使更多的钠通道开放和形成更强的Na+内流，如此便形成钠通道激活对膜去极化的正反馈促使动作电位的发生，可见神经细胞动作电位和局部兴奋都有Na+通道的激活。选项B为动作电位的特点;选项C、D为局部兴奋的特点。

　　5.C。静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍，而Na+的细胞膜外浓度是膜内的10倍。静息状态下膜对K+的通透性最大，对Na+的通透性小(细胞膜对K+的通透性是Na+的10～100倍)，当细胞膜去极化达阈电位时，膜对Na+的通透性突然增大，超过了对K+的通透性，出现Na+向膜内的易化扩散，形成动作电位的上升支。处于锋电位时，大多数被激活的Na+通道进入失活状态。当Na+通道失活，K+通道开放时，形成动作电位下降支。

　　6.A。由于静息状态下，细胞膜对Na+的通透性很小，其静息电位主要与K+平衡电位有关，因此降低细胞外液Na+浓度对静息电位的影响不大。细胞外液Na+浓度降低将导致去极化时Na+内流减少，动作电位峰值降低，锋电位减小。

　　7.C。绝对不应期大约相当于锋电位发生的时间;相对不应期和超常期大约相当于负后电位出现的时期;低常期相当于正后电位出现的时期。

　　8.D。由于超常期的膜电位与阈电位的差值在整个动作电位的周期中最小，所以阈值最低。

　　9.C。相距较近的局部反应，只要在彼此的电紧张传播范围内，就可以发生叠加或总和，称为空间总和;连续发生的局部反应，当频率较高时，后一次反应可以在前一次反应尚未完全消失的基础上发生，这种形式的叠加称为时间总和。

　　10.A。“全或无”是动作电位的特征，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的主要特征。选项C、D均是局部电位，不具备“全或无”特征。

本文选自新东方在线论坛。

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