同等学力临床医学模拟练习题(3)

2015-08-19 18:36:19来源：网络

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　　【A型题】

　　1.心室肌细胞动作电位超射值主要决定于

　　A.Na+平衡电位水平 B.K+平衡电位

　　C.0期去极化速度和幅度 D.静息电位水平

　　2.下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点

　　A.0期去极幅度小 B.无明显超射

　　C.有4期自动去极化 D.最大复极电位的绝对值大于普肯耶细胞

　　3.有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础，正确的描述是

　　A.Ik通道进行性失活是自动除极最重要的原因

　　B.If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断

　　C.T型Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断

　　D.L型Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控

　　4.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于

　　A.有利于增强心肌收缩能力 B.有利于心房或心室同步收缩

　　c.有利于心室充盈和射血的交替 D.有效避免出现完全强直收缩

　　5.心室肌细胞的有效不应期特别长(约200～300ms)，其原因主要为

　　A.阈电位绝对值大 B.静息电位绝对值大 C.动作电位1期长 D.动作电位2期长

　　【X型题】

　　6.下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是

　　A.0期主要由Na+内流引起 B.1期主要由C1-内流引起

　　C.2期主要由CA2+内流引起 D.3期主要由K+外流引起

　　7.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是

　　A.时程和不应期的长短 B.去极相电位变化的速率

　　C.复极相有无平台期 D.引起电位改变的离子电流

　　8.能影响心室肌细胞。期去极化幅度和速度的因素有

　　A.静息电位水平 B.Na+通道状态 C.阈电位水平 D.细胞外Na+浓度

　　9.下列哪些属于快反应自律细胞

　　A.普肯耶细胞 B.房室束 C.左、右束支 D.结区细胞

　　10.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的

　　A.期前收缩 B.抢先占领 C.超速驱动压抑 D.差异传导

　　参考答案：

　　1.A。心室肌细胞动作电位超射值与动作电位的峰值成正相关，而动作电位的峰值与Na+平衡电位水平成正相关，故选A。

　　2.D。窦房结细胞动作电位的最大复极电位(—70mV)的绝对值小于普肯耶细胞(—90mV)。

　　3.A。①窦房结细胞4期自动去极化的离子基础包括：IK通道进行性失活(最主要)、If电流进行性增强(B错误)和T型Ca2+通道激活(Ca2+内流);②T型Ca2+通道能被镍阻断，但不能被维拉帕米阻断(C错误);③L型Ca2+通道不参与窦房结细胞4期自动去极(D错误)。

　　4.C。房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房-室延搁。由于房-室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。

　　5.D。心室肌细胞动作电位的组成包括0期(去极化过程1～2ms)、1期(快速复极初期10ms)、2期(平台期200～300ms)、3期(快速复极末期100～150ms)和4期(自动去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。

　　6.AD。普通心肌细胞动作电位1期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2期(平台期)的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+和少量的Na+负载)同时存在。

　　7.ACD。心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定0期去极化的都是Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。

　　8.ABD。心室肌细胞0期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态，更准确地说，决定于膜去极化达到阈电位水平以后Na+通道开放的速度和数量，即Na+通道的效率，Na+通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外Na+浓度也能影响Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响0期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。

　　9.ABC。结区细胞属于慢反应非自律细胞。

　　10.BC。窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。

本文选自新东方在线论坛。

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本文关键字: 同等学力临床医学资料同等学力考试

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