2015年同等学力临床医学冲刺练习题(15)

2015-04-19 12:40:00来源:网络

  1.在心动周期中,下列哪一时期的心室内压最低

  A.等容舒张期末 B.快速充盈期末

  C.减慢充盈期末 D.心房收缩期末

  2.在心动周期中,主动脉瓣关闭始于

  A.快速射血期初 B.减慢射血期初

  C.等容舒张期初 D.快速充盈期初

  3.在心动周期中,房室瓣开放始于

  A.等容舒张期末 B.快速充盈期末

  C.减慢充盈期末 D.心房收缩期初

  4.从半月瓣关闭直至房室瓣开启,相当于心室

  A.等容收缩期 B.减慢充盈期

  C.等容舒张期 D.快速充盈期

  5.第二心音的产生主要由于

  A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭

  C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭

  6.射血分数是指

  A.每搏输出量/心室舒张末期容积 B.心排出量/体表面积

  C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D.心排出量/心室舒张末期容积

  7.心指数为

  A.每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量/体重

  C.心排出量/体表面积 D.每搏功/体表面积

  8.心率过快时心排出量减少的原因是

  A.心房收缩期缩短 B.等容收缩期缩短

  C.心室射血期缩短 D.心室充盈期缩短

  9.根据Frank-Starling定律

  A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关

  B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关

  C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关

  D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关

  10.关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制,正确的描述是

  A.由心肌细胞膜上的β2受体介导 B.以IP3和DG为第二信使

  C.细胞膜上Ca2+通道蛋白去磷酸化 D.胞质内Ca2+来自细胞外和肌质网

  参考答案:

  1.B。快速充盈期末室内压最低。继等容舒张期后,心室肌进一步舒张,室内压进一步降低。正是由于心室舒张的抽吸作用,血液才得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室,快速充盈期转为减慢充盈期,室内压开始逐渐回升。

  2.C。主动脉瓣开启始于等容收缩期末(快速射血期初),关闭始于等容舒张期初(减慢射血期末)。

  3.A。房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初),关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。

  4.C。心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉的血液向心室反流,推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压,故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间,心室肌发生舒张而心室容积并不改变,称等容舒张期。

  5.D。第二心音发生在心室舒张期,标志着心室舒张期的开始,其产生主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动有关。

  6.A。搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数,即射血分数=搏出量(ml)÷心室舒张末期容积(ml)×100%。

  7.C。以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。

  8.D。在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。但如果心率过快,超过160~180次/分钟后,心室舒张期明显缩短,心室舒张期充盈的血液量明显减少,因此搏出量也就明显减少,心输出量反而下降。

  9.C。心室舒张末期容积与心室收缩力的正相关关系称为Frank-Starling定律,其机制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变(异长调节),故选C。

  10.D。儿茶酚胺作用于心肌细胞膜上的β1受体,由G蛋白介导而激活腺苷酸环化酶,使胞内侧cAMP增多,后者通过蛋白激酶使细胞膜上Ca2+通道发生磷酸化,使Ca2+通道开放和Ca2+内流增加,内流的Ca2+再激发肌质网中的大量释放,最终导致心肌收缩力增强。

本文选自新东方在线论坛。

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